在巴厘岛潜水成为国人热衷的旅游项目。网络图
谁也没有料到，一次巴厘岛之行，竟成了28岁岚岚（化名）的死亡之旅！岚岚是泰兴媳妇，一个月前和小姐妹去巴厘岛自助游，潜水过程中被铁器戳破脚心，流了血。岚岚没当回事，没有做任何处理，两天后继续下水。出现炎症和疼痛症状后，岚岚经10多天消炎治疗，病症得到缓解。岚岚又和小姐妹去杭州玩了一趟。回家后，其病情恶化，次日凌晨就被送入上海华山医院救治。入院第三天，也就是12月6日，岚岚因感染经抢救无效不幸身亡。医生称，如果岚岚在巴厘岛发现被戳后，及时到当地医疗部门处理一下，很可能就是“一件小事”。
在巴厘岛潜水“破脚”
没当回事，挤掉脓水继续“下水”
“太可惜了，全家都很伤心。”今天下午，岚岚丈夫的哥哥赵先生接受记者采访时说，他父亲是上海的知青，他们一家一直生活在泰兴，弟媳岚岚是上海人，今年28岁，与弟弟一起在上海工作、生活，两人育有一名1周岁多的女儿。一个月前，岚岚与几名小姐妹去巴厘岛自助游。岚岚穿上当地提供的潜水服，身背氧气瓶沉到海水下方“潜泳”。在水下，岚岚感觉右脚心被水下一种铁器戳了一下，当时并没有在意。上岸后，岚岚进入淋浴中心才发现，其右脚心被戳破了，还流了血。当时岚岚并没有过多在意，只是简单冲洗后就回了客栈，没有对伤口做任何处理。
两天后，脚心出现了化脓，岚岚挤掉了脓水。按照行程，岚岚她们当天仍有下水游玩的项目。为下水还是不下水岚岚纠结着。同行的一名女孩劝说最好不要下水了，以防止脚心进一步感染。但另一名女孩称，海水是咸的，可以消炎，下水没事。于是，岚岚当天又下了水。一周巴厘岛游玩行程结束后，岚岚等人回到了上海。这时，岚岚的脚心开始疼痛，并伴有低烧，被家人送至当地一家医疗单位医治。在输液10多天后，岚岚的症状得到了缓解。
玩完杭州后病情恶化
入院仅三天就遭遇不测
赵先生介绍，输液10多天后，岚岚感觉自己没有什么问题了，又和小姐妹们到杭州玩了一趟。然而，行程结束回到家的岚岚，当晚身体就出现了头昏、发烧等严重不适状况。次日凌晨三点，被家人紧急送往上海华山医院接受救治。入院治疗的岚岚，出现了休克、昏迷，第二天就因病情恶化被转入重症监护病房。
院方血液检测发现，岚岚的血小板指数几乎降到了零，紧急调运三袋血小板对其进行输血。然而，医护人员惊讶地发现，第二袋血小板没有输完，刚刚输入的第一袋血小板已经被体内的毒素“吃光”。入院第三天，即12月6日凌晨，岚岚终因抢救无效不幸身亡。赵先生告诉记者，被送入重症监护室前，岚岚的血液曾被送往医院检测中心进行检测，以确定到底是什么病毒（或者细菌）在其体内作祟。但遗憾的是，由于检测需要一个过程，岚岚没能"等到"检测结果。
如果起初采取措施
很可能就不会酿成悲剧
上海院方医生表示，如果岚岚在“破脚”之处，到巴厘岛当地医院进行简单处理，很可能就不会酿成悲剧，其就是”一件小事“，这是因为在巴厘岛感染的病菌或毒素，当地医疗机构可能更清楚。
泰州市中医院ICU中医院李书清主任则表示，通过观察岚岚的病程，他认为岚岚感染破伤风毒素的可能性更大。破伤风毒素进入体内，通过破坏人体的凝血系统，从而毁坏人体的整体代谢功能。另一方面，也不排除其他厌氧菌对岚岚身体的伤害，其伤口出现化脓后，简单的输液消炎，只能抑制厌氧菌的繁殖和生长。反复输液消炎，一些厌氧菌还会产生抗药性，消炎便不起作用。正确的处理应该是，对伤口进行切开、引流、清创，再消毒、消炎，以彻底杀死病菌。李书清建议，市民在被戳流血后，应该第一时间到医疗机构进行处理，若被铁器戳伤须注射抗破伤风疫苗。
什么是破伤风？
破伤风是破伤风杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌痉挛的一种特异性感染。破伤风潜伏期通常为7～8天，可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期短者，预后越差。约90%的患者在受伤后2周内发病，偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。
成因与临床症状潜伏期
破伤风的潜伏期平均为6～10日，亦有短于24小时或长达20～30日，甚至数月，或仅在摘除存留体内多年的异物如子弹头或弹片后，才发生破伤风。新生儿破伤风一般在断脐带后7日左右发病，故俗称“七日风”。一般来说，潜伏期或前驱症状持续时间越短，症状越严重，死亡率越高。
破伤风在临床上明显的症状为痉挛。最常见的痉挛型态从颚开始，接着进展到身体其余部位。痉挛通常每次持续数分钟，且在三到四周内频繁发生。有些严重痉挛甚至会使患者骨折。其他症状包括发烧、头痛、吞咽困难、高血压、以及心跳过速。症状通常在感染后3天至3周内发生，可能需要数个月康复，然而约10%的感染者会死亡。
破伤风梭状芽胞杆菌会刺激神经中枢，干扰肌肉正常收缩的能力，并引起上述症状。诊断通常依赖患者述说的症状及表现征候，然而此疾病通常不会透过人与人之间的互动而传染
急救方法
判断
1、有外伤史，曾有过创伤感染史，哪怕是一点点小创口或创口已愈合，以及分娩、流产、手术、接产等消毒不严等都可致破。
2、初期病人张口困难、不安、头痛、头晕、疲惫。甚者肌肉强直性痉挛、牙关紧闭、呈苦笑面容，颈、躯干、下肢后侧肌群痉挛，出现腰部上挺，颈项上弓者称“角弓反张”现象。重者遇声、光、响动等刺激时，发生吞咽困难，窒息等。也可发生肌肉撕裂，关节脱臼，骨折和舌咬伤。
3、患者潜伏期超过10天以上，起病又慢，每天发作3次左右，及时治疗预后良好。若潜伏期未过7天，在3天内，痉挛发作频繁，多项症状出现，提示预后不良。
急救
1、病人住的室内要安静，温暖，避声、光、风等响动。专人看护，防跌碰伤。
2、深创口周围先用1～2万单位破伤风抗毒素（理想的是肌肉注射破伤风免疫球蛋白250～500单位）封闭注射后，再将伤口内的泥土异物、坏死组织、碎骨彻底清理，不缝合，敞开创口。并用3%双氧水或1：1000高锰酸力争上游溶液反复冲洗。
3、立即肌肉注射破伤风抗毒素（TAT）1～3万国际单位，新生儿注射500国际单位（注射前应做过敏试验）。越早注射越能中和游率的破伤风杆菌的外毒素。
4、速转送医院或呼救医护人员前来对症治疗。
5、最可靠的预防破伤风发病是注射破伤风类毒素。小儿用百日咳、白喉、破伤风混合疫苗注射，可保证5~10年不得此玻。
破伤风的预防
1、正确处理伤口。对于一般小的伤口，可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净。有条件的，可在伤口涂上碘酒等消毒药水，然后在伤口上盖一块干净的布，轻轻包扎后再到医院进一步治疗。对于一些大的伤口，可先用干净的布压住伤口，然后迅速去医院治疗。
2、注意产妇卫生。
3、注射预防针。
4、内服中药。
5、防止一切大小的创伤。由于破伤风杆菌(厌氧性芽胞杆菌)广存于人畜粪便、尘土和环境中，它不能侵入正常皮肤和粘膜，只能在机体有创伤时侵入机体。伤口愈深其越易感染而发病。
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